SER Solutions Deutschland GmbH

Elektronische Patientenakte: Effizienter, standortübergreifender und sicherer Zugriff auf Patienteninformationen

Motivation

Die Patientenakten der KIS-Systeme sind in der Praxis nicht vollständig. Viele Befunde, Diagnosen und Bilder resultieren aus Subsystemen, die nicht mit dem KIS verbunden sind. Viele Dokumente werden in der Krankenhaus-Praxis mit Unterschriften versehen. Die Dokumente werden elektronisch erstellt, anschließend ausgedruckt, vom Arzt unterschrieben und der Papier-Patientenakte zugeführt. Das ist der Grund, warum Ärzte sich nach wie vor nur auf die papiergebundene Patientenakte verlassen. Denn nur die Papierakte führt vollständig alle Original-Dokumente (Essenzbelege). Der direkte Zugriff auf die Patientenakte ist bei der Papierakten-Organisation allerdings nicht gegeben. Vor der Behandlung müssen die Patientenakten oder Essenzbelege von Wiederkehrern im Archiv angefordert werden. Das braucht seine Zeit - Zeit, die der Arzt in der Behandlung oftmals nicht hat. Hieraus resultieren Doppelbehandlungen und Behandlung ohne Berücksichtigung von Befunden und Diagnosen früherer Aufenthalte. Das birgt Risiken und kostet das Klinikum unnötiges Geld!

Lösung

Die Integration des DOXiS4 Archiv in das jeweilige KIS-System des Klinikums erübrigt die Papierakten-Organisation. Ablagetätigkeiten, Laufwege, Wartezeiten, Doppeluntersuchungen etc. fallen weg. Die DOXiS4 EPA, als strukturierte und dynamische Aktensicht auf den Dokumentenbestand eines Patienten oder Falls, vereinfacht die Aktennutzung immens. Ärzte und Pflegepersonal erhalten zusätzlich zur KIS EPA umfangreiche Möglichkeiten des Aktenmanagements. Die Anwender erhalten mit der DOXiS4 EPA quasi das elektronische Pendant zur Papierakte mit einem Patientendeckblatt und allen wichtigen Patienteninformationen sowie Aktenregistern, denen die administrativen und medizinischen Belege strukturiert zugeordnet sind. Dokumente können einem oder mehreren Registern zugeordnet werden. Über die vom Klinik-Management vorgegebene Aktenstruktur können Ärzte individuelle Akten mit ausgewählten Dokumenten erzeugen. Als Notfall-Client reduziert die DOXiS4 EPA die Ausfallzeiten gegen Null, an denen das KIS-System aufgrund von Wartungs- oder Ausfallzeiten nicht zur Verfügung steht. Die DOXiS4 Patientenakte verwaltet Patientendaten und Dokumente, die per HL7 aus dem KIS übernommen werden, Bilder und multimediale Objekte aus Subsystemen, wie z.B. RIS / PACS sowie digitalen Modalitäten. Sie fungiert als Klammer für sämtliche relevanten Patienteninformationen. Unabhängig von der Anwendung, in der die Informationsobjekte erstellt wurden, werden alle Informationen in der Patientenakte über nur einen Viewer zur Anzeige gebracht und verwaltet. Aus der DOXiS4 Patientenakte heraus lassen sich Vorgänge anstoßen, in Akten aufnehmen oder eine Akte als Bestandteil eines Vorgangs sichtbar machen. Besonders in puncto Datenschutz und Zugriffssicherheit ist die DOXiS4 Patientenakte unerreicht. Mit ihr lässt sich exakt definieren, wer Einsicht in welche Akten, Vorgänge und Dokumente nehmen darf und wer nicht! Natürlich lassen sich Berechtigungen auch automatisch aus übergeordneten Systemen wie ActiveDirectories, ERP und KIS übernehmen.

Produkt Features

• Sofortige Verfügbarkeit von Fall- und Patientenakten zur Absicherung von Diagnose, Befundung und Behandlung
• Akten können gleichermaßen Dokumente (digitalisiert, elektronisch, Office, E-Mail, Web, ... ), Links und URL’s, Bilder und Videos enthalten
• Navigationsmöglichkeiten in Aktenstrukturen
• Dynamische Aktenregister, z.B. Anzeige der Arztbriefe über alle Fallakten eines Patienten
• Recherche nach Akten und Akteninformationen
• Feinstreifiges Benutzerberechtigungskonzept
• Automatische Überwachung von Aufbewahrungsfristen
• Maßgeschneiderte Definitionen von Aktenmodellen
• Anwendung von Organisationsmodellen und Rechten auf Akten
• Gemeinsame Verwaltung von elektronischen und Papier-Patientenakten (AVP)
• Einheitlicher Zugriff auf Akten, Vorgänge und Dokumente über einen Client (Windows oder Web)
• integrierbare DMS-Funktionalitäten zur Bearbeitung, Versionierung, Historisierung, etc.
• integrierbare Workflow-Anbindung – hierüber u.a. Terminierung, Fristen und Wiedervorlage
• Weit reichende Integrations- & Customizing-Möglichkeiten durch den DOXiS4 Designer

Anwendungsgebiete

• Ergänzung zur KIS EPA
• Notfall-Client für das KIS-System (Ausfallzeiten)

Referenzen

Interessante Kundenanwendungen finden Sie in der linken Spalte. Ein Klick auf den Kundennamen und Sie wissen mehr.

Broschüren

Dass die Krankengeschichte nicht in Vergessenheit gerät, dafür sorgt jetzt DOXiS4 Jeder Arzt muss die Vorerkrankungen und Behandlungsmaßnahmen zu seinen Patienten kennen, um im anschließenden Patientengespräch den Gesundheitszustand zu erheben. Mit DOXiS4 erhalten Sie jetzt rund um die Uhr unmittelbar aus Ihrem Krankenhaus- Informations-System den direkten Zugriff auf die digitale Krankengeschichte im revisionssicheren Patientenarchiv. (PDF) >>

Best Practice

LVR: eAkten für die Sozialhilfe

Der Landschaftsverband Rheinland (LVR) steigt ins Enterprise Content Management (ECM) ein. Im Fokus stehen dabei vor allem die elektronische Akte, der Workflow und das elektronische Archiv. Ziel ist die Einführung einer möglichst hoch integrierten Lösung, die die verschiedenen Teilbereiche des ECM mit einer Produkt-Suite abdecken kann. Nach einer ersten, gescheiterten Testphase mit einem anderen Produkt, entschied sich der LVR für die iECM-Suite von SER. >>

LVR: Prozessoptimierung bei Kommunalverband

Der Landschaftsverband Rheinland (LVR) steigt ins Enterprise Content Management (ECM) ein. Im Fokus stehen dabei vor allem die elektronische Akte, der Workflow und das elektronische Archiv. Ziel ist die Einführung einer möglichst hoch integrierten Lösung, die die verschiedenen Teilbereiche des ECM mit einer Produkt-Suite abdecken kann. Nach einer ersten, gescheiterten Testphase mit einem anderen Produkt, entschied sich der LVR für die iECM-Suite von SER. >>